6-4-11
El Dr. Liriano llego ronco a clases, nos cito una frasecita: “Debemos tener entusiasmo por lo que hacemos”.
*Genitales masculinos externos*
ü Se realiza justo a las regiones inguinal y crural.
ü De pie y acostado.
ü Buena iluminación.
ü Inspección y palpación.
*Inspección*
ü Se busca: desarrollo de los genitales.
ü Distribución vello pubiano.ü Masas visibles.
ü Cicatrices, excoriaciones.
ü Fistulas, infecciones.
ü Secreciones, ulceras.
ü Examinar glande y prepucio.
*Palpación*
ü Escroto y testículos.
ü Epidídimo.
ü Cordón espermático.
*Hidrocele*
ü Es una masa no reductible.
ü Difusa, densa.
ü Transiluminación.
ü Testículo y epidídimo en parte posterior.
*Varicocele*
ü Es una masa blanda.
ü Acompañando al cordón.
ü No transilumina.
*Quistes:
-Del epidídimo:
ü Nódulo tenso.
ü No reducible.
ü Delimitado.
ü Parte post.
-Hidátide:
ü Nódulo quístico.
ü Cara anterosuperior.
*Orquiepididimitis*
ü Proceso inflamatorio.
ü Hinchazón, dolor.
ü Antecedentes: cirugía reciente, infección de vías urinarias.
ü El Px al levantarlo hace mejoría.
*Tumor testicular*
ü Testículo aumentado de tamaño.
ü Irregular.
ü Suele acompañarse de hidrocele.
ü Variante de volumen y área.
*Hernia*
Es la salida de un contenido a través de una área de debilidad en el revestimiento de una cavidad corporal.
*Tipos de hernias:
ü Hernia abdominal.
ü Hernia reducible.
ü Hernia incarcerada.
ü Hernia estrangulada.
ü Hernia Ritcher.
*Partes de una hernia:
ü Saco.
ü Contenido.
ü Cubierta.
*Hernia inguinal: indirectaü Masa alargada, elíptica.
ü Atraviesa el anillo inguinal.
ü Sigue al cordón en distancia variable.
ü Suele ser reducible.
ü Protrusión al esfuerzo.
ü Protruye por el anillo inguinal profundo.
*Directa:
ü Masa redondeada cerca del pubis.
ü Protruye por el triangulo de Hesselbach.
ü Reducible.
ü Raro que descienda al escroto.
ü Frecuente en ancianos.
*Problemas posquirúrgicos.
ü Retención urinaria.
ü Distención posoperatoria.
ü Dilatación gástrica aguda.
ü Peritonitis- signo de rebote o peloteo.
ü Absceso residual.
ü Hemorragia
ü Obstrucción intestinal.
*Bibliografía de imágenes:
