jueves, 24 de marzo de 2011

Diario reflexivo. Heridas del tórax.

11/03/11


El Dr. Liriano continúo el tema de hoy en:

*Heridas del tórax

ü Heridas no penetradas del tórax
ü Heridas penetrantes del tórax (cerrados).
ü Heridas abiertas del tórax.

*Hemotórax

Es el cumulo de sangre en la cavidad pleural.
ü Son signos de derrame pleural.
ü Disnea, asfixia, cianosis, aleteo.
ü Matidez
ü No vibraciones vocales

ü Ausencia de ruidos respiratorios
ü Hemoneumotórax
ü 200 cc de líquido en la cavidad (ángulo costofrénico).

*Derrame pleural
Es el exceso de líquido no purulento en el espacio pleural.

*Empiema

Este se forma cuando el líquido acumulado en los espacios pleurales consiste en un exudado purulento.

*Neumotórax
ü Clínica varía según volumen
ü Movimientos torácicos disminuidos o ausentes.
ü Taquipnea, disnea, dolor.
ü Aleteo nasal
ü Gran resonancia y timpanismo
ü No vibraciones vocales
ü Tráquea hacia el lado normal.
ü Prueba de la moneda.
“El aumento del aire o gas en la cavidad pleural puede deberse a un traumatismo o presentarse de modo espontaneo probablemente por la rotura de ampollas congénitas”.

*Neumotórax a tensión

ü Disnea, cianosis
ü Pulso filiforme, hipotensión.
ü Tráquea y ápex al lado opuesto
ü No vibraciones vocales
ü Timpanismo
ü No ruidos respiratorios

*Cáncer de pulmón
Se denomina así al carcinoma broncogénico que se origina en las estructuras del epitelio bronquial. Agentes: consumo de tabaco, radiaciones ionizantes. Puede producir tos, diversos patrones de enfisema y atelectasia, peritonitis y hemoptisis.

*Contusión pulmonar
ü Trauma no penetrante
ü Disnea, tos
ü Expectoración sanguinolenta
ü Grados diversos de matidez
ü Ruidos respiratorios disminuidos
ü Estertores Roncus

*Enfisema subcutáneo

ü Aire bajo la piel
ü Crepitante a la palpación

*Enfisema mediastinico

ü Aire en el mediastino

*Neumomediastino grave
ü Compresión grandes vasos y árbol traqueo-bronquial.

*Taponamiento cardiaco

ü Liquido en el espacio pericardico
ü Disnea cianosis
ü Distensión de venas del cuello
ü Ruidos cardiacos débiles
ü T.A disminuida
ü Pulso paradójico

*Contusión cardiaca

ü Trauma torácico no penetrante.
ü Clínica, similar a infarto miocárdico.
ü Clínica de pericarditis.

*Asfixia traumática

ü Compresión del tórax
ü Reflujo de sangre
ü Hemorragia
ü Petequias

Bibliografía de imágenes:






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